乙型肝炎病毒存在患者的各種體液中,嬰兒可通過患病母親“垂直傳播”而獲得。為阻斷這一重要的傳播途徑,對“乙肝”孕婦所生的孩子應(yīng)做如下處理:
(1)出生后即刻吸凈咽入消化道的羊水、血液和黏液,并即刻洗澡,清除污染皮膚的羊水、血液。
(2)出生后24小時內(nèi)肌肉注射乙肝疫苗20~30微克。
(3)出生后3個月、6個月備注射乙肝疫苗20微克。以上為主動免疫法,使孩子體內(nèi)產(chǎn)生抗體。
(4)如母血e抗原陽性,則可加被動免疫,即生后即刻注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)1毫升,出生后3個月、6個月分別注射HBIG0.5毫升。
(5)乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗的聯(lián)合方法。出生后即刻及第3個月各肌肉注射HBIGO.5毫升;生后4~7天內(nèi)、第1個月、第3個月各肌肉注射乙肝疫苗20微克。
(6)主動、被動聯(lián)合免疫。國內(nèi)外絕大多數(shù)學(xué)者認為,母子間傳播主要發(fā)生在分娩期,產(chǎn)后如果母子密切接觸,即使不以母乳喂養(yǎng),同樣可以傳播乙肝病毒,因此母乳喂養(yǎng)與嬰兒的感染率關(guān)系不大。如果母體已產(chǎn)生抗體,或新生兒已經(jīng)免疫,則可以母乳喂養(yǎng)。最理想的是,凡乙肝抗原陽性母親的新生兒出生后進行主動與被動兩種免疫,則可進行母乳喂養(yǎng)。